Procesi inflamator-degjenerativ në nyjen e gjurit, ose gonartroza, ndodh për arsye të ndryshme. Ka një ndikim jashtëzakonisht negativ në cilësinë e jetës së një personi, duke çuar ndonjëherë në paaftësi. Si të trajtojmë artrozën e nyjës së gjurit dhe të parandalojmë komplikimet?
Çfarë është artroza
Rreth 22% e popullsisë së botës vuan nga gonartroza dhe më shpesh preken gratë. Kjo sëmundje tinëzare karakterizohet nga përparim i shpejtë.
Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, nyja e gjurit mund të shembet plotësisht. Kjo çon në funksion të dëmtuar muskuloskeletor. Lëvizja është e mundur vetëm me ndihmën e patericave, ose personi bëhet peng i një karrige me rrota.
Nyja e gjurit është e dyta më e madhe, pas ijeve, dhe më e ndërlikuara në strukturë. Ju lejon të përkulni dhe drejtoni këmbën në drejtime të ndryshme, promovon pozicionin e duhur të trupit dhe koordinimin në hapësirë. Ky është një nyje e fortë dhe e qëndrueshme që mund të përballojë peshën e një personi. Përbëhet nga 3 kocka: femuri, tibia dhe fibula, si dhe patella ose kapaku i gjurit. Përfshin strukturat osteokondrale, muskujt, ligamentet dhe fibrat nervore.
Sëmundja fillon me një shkelje të qarkullimit të gjakut dhe ushqimit të indeve të kyçeve. Para së gjithash, kërci vuan. Cilësia dhe sasia e lëngut sinovial, i cili ndodhet në kapsulën e kyçit dhe kontribuon në funksionimin e qetë të gjurit, zvogëlohet. Fërkimi ndodh midis pjesëve të kyçeve. Gradualisht, kërci plasaritet dhe shembet. Kockat e pambrojtura fillojnë të fërkohen me njëra-tjetrën. Ndodh dhimbje dhe dëgjohet një zhurmë kërcitëse.
Shkaqet e sëmundjes
Prek kryesisht personat e moshuar, veçanërisht gratë mbipeshë. Si rezultat i ndryshimeve hormonale, kërci i gjurit konsumohet shumë. Gonartroza në shkallë të ndryshme, pas 60 vjetësh, shfaqet në më shumë se 80% të njerëzve.
Ka arsye të tjera për shfaqjen e artrozës së gjurit:
- patologji kongjenitale të kyçeve;
- displazia;
- lëndime, operacione;
- heqja e meniskut ose e një pjese të tij;
- artriti;
- sëmundjet e shtyllës kurrizore mesit;
- çrregullime hormonale;
- metabolizëm i ulët.
Rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet tek njerëzit që janë të angazhuar në punë fizike të përsëritura. Ky grup përfshin gjithashtu atletë, njerëz që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur dhe njerëz me kushte të pafavorshme mjedisore. Shpesh pacientët janë njerëz të varur nga substanca toksike (drogë, alkool, duhan).
Shkaku i deformimit të kyçeve mund të jetë puna e shoqëruar me hipotermi të vazhdueshme. Faktori provokues është periudha pas menopauzës, kur një grua zhvillon çrregullime gjinekologjike (fibroadenoma, endometrioza, fibroidet e mitrës). Për shkak të mungesës së mineraleve dhe vitaminave në trup, dieta mund të jetë shkaktari.
Fazat dhe simptomat
Gonartroza mund të jetë e njëanshme ose dypalëshe. Sipas natyrës së manifestimeve, sëmundja ndahet në shkallë:
- Në këtë fazë, nuk ka shenja klinike të dukshme. Mund të ketë siklet dhe dhimbje të vogla pas ushtrimeve të zgjatura, të cilat zhduken pas pushimit. Dhimbja ndihet në mëngjes, kur lëviz, largohet pas disa kohësh. Artroza e shkallës së parë diagnostikohet rrallë, rastësisht, gjatë një ekzaminimi rutinë.
- Dhimbja dhe ngurtësimi në gju rriten. Një person kursen këmbën e tij dhe përpiqet ta ngarkojë më pak. Si rezultat, muskujt atrofizohen, nyja deformohet, mund të ndihet një formacion dhe këmba në gju nuk zgjatet plotësisht.
- Dhimbja është e vazhdueshme. Këmba nuk drejtohet dhe nuk përkulet dhe është e vështirë për personin të ecë. Zhvillohet humbja e pjesshme ose e plotë e lëvizshmërisë. Kërci është shkatërruar plotësisht, fërkimi midis kockave të kyçit rritet me formimin e osteofiteve.
Përveç dhimbjes në klasën 2 dhe 3, dëgjohet një zhurmë kërcitëse në gju. Lëngu dhe pjesët e indit të kërcit mund të grumbullohen në kapsulën e kyçit, gjë që çon në ënjtje. Në një fazë të vonë, procesi inflamator është i theksuar, nyja e gjurit është deformuar.
Diagnostifikimi
Nëse keni dhimbje gjuri, mund të kontaktoni mjekun tuaj lokal, i cili, nëse është e nevojshme, do t'ju referojë te një ortoped, traumatolog, reumatolog ose endokrinolog.
Për të zbuluar shkaqet dhe trajtimin e gonartrozës, nevojitet një diagnozë gjithëpërfshirëse:
- test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
- teste reumatike;
- radiografi;
- Ultratingulli dhe MRI mund të zbulojnë sëmundjen në një fazë të hershme;
- artroskopia.
Një rreze X bën të mundur shikimin e gjendjes së kërcit dhe ndryshimeve në kocka në fazat 2 dhe 3. Ky është një ngushtim i hapësirës së përbashkët, osteofite përgjatë skajeve të patelës, ndryshime në periosteum. Arthroskopia jep informacion më të detajuar në lidhje me meniskun, membranën sinoviale dhe praninë e lëngjeve. Kjo metodë përdoret edhe në trajtimin e gjurit, për heqjen e pjesëve të kërcit apo meniskut.
Trajtimi i artrozës së gjurit
Terapia është e gjatë dhe ndonjëherë e dhimbshme. Pasi është shfaqur një herë, sëmundja kujton veten për pjesën tjetër të jetës. Ilaçet kryesore që përdoren për trajtim janë barnat anti-inflamatore jo-steroide. Më shpesh këto janë barna të bazuara në barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) nga grupi i derivateve të acidit fenilacetik. Ata eliminojnë inflamacionin dhe dhimbjen. Ilaçet janë relativisht të lira, por çojnë në formimin e ulcerave dhe erozioneve të stomakut dhe duodenit. Ilaçet moderne shkaktojnë më pak efekte anësore, por janë të shtrenjta.
Masat e trajtimit për fazën 1 përfshijnë masat parandaluese të lidhura me ushtrimet. Kërkohen ushtrime të përditshme, përdorimi i një dushi me kontrast, pishinë 2 herë në javë dhe luftimi i peshës së shtuar trupore.
Faza 2 kërkon fiksim të kyçit - përdorimin e një fashë elastike, fashë ose ortozë. Për të lehtësuar dhimbjen, NSAID-të përdoren në formën e kremrave dhe pomadave. Për të zvogëluar shkallën e shkatërrimit të kërcit, pacientit i përshkruhen medikamente nga grupi i kondroprotektorëve.
Ashpërsia e rëndë kërkon administrimin oral të NSAIDs. Tregohen injeksione intra-artikulare të barnave hormonale - glukokortikosteroide sintetike (GCS), të cilat kanë aktivitet të lartë glukokortikosteroide dhe mineralokortikosteroide të ulët. Për më tepër, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve.
Një zgjidhje e acidit hialuronik injektohet në nyje. Është një zëvendësues i lëngut intra-artikular dhe ushqen kërc. Kur lëviz, ai vepron si një amortizues për nyjen. Manipulimi është i dhimbshëm, kryhet nga mjeku pasi periudha akute të jetë ulur. Nëse trajtimi konservativ është i pasuksesshëm, bëhet endoprostetika.
Së bashku me terapinë me ilaçe, përshkruhen ushtrime duke përdorur simulatorë dhe pajisje speciale (kinesiterapi). Terapia me ozon ka një efekt pozitiv në gjendjen e gjurit. Substanca përdoret nga jashtë, administrohet përmes injeksioneve nënlëkurore ose intramuskulare, pomadave me bazë ozoni, kremrave. Manipulimi stimulon qarkullimin e gjakut, rrit efektin e kondroprotektorëve dhe glukokortikosteroideve.
Suplementet moderne dietike janë në kërkesë si një alternativë ndaj ilaçeve për restaurimin e kyçeve. Tregohen terapi ushtrimore dhe masazh. Një grup ushtrimesh speciale përmirëson qarkullimin e gjakut dhe ushqimin e qelizave të kërcit, rrit elasticitetin e ligamenteve.
Komplikimet dhe parandalimi
Indet e shkatërruara të kërcit dhe kockat e deformuara nuk mund të trajtohen. Në këtë situatë, vetëm operacioni do të ndihmojë. Asnjë pomadë apo ilaç nuk mund të rivendosë kërcin. Ilaçet mund të ndalojnë vetëm procesin e shkatërrimit të indit të kërcit.
Gonartroza përparon gradualisht, ndonjëherë sëmundja zgjat me vite. Pa trajtim të duhur, gjendja e pacientit përkeqësohet shpejt. Gjuri nuk mund të funksionojë, shfaqen komplikime serioze:
- deformim i përbashkët;
- defekt kozmetik - lakim i një gjymtyre;
- infeksion me rrjedhje gjaku ose limfatike nga një burim tjetër i trupit;
- për shkak të dobësisë së ligamenteve, vërehen dislokime dhe fraktura, edhe gjatë ecjes normale;
- në zonën e kyçit ndodh shkrirja e kockave (ankiloza), duke e bërë të pamundur lëvizjen.
Komplikimet zhvillohen nëse pacienti nuk shkon te mjeku në kohë dhe sëmundja është e avancuar. Ekzaminimet e rregullta parandaluese dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të përgjithshme të trupit do të ndihmojnë në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes dhe ruajtjen e funksionit motorik të gjymtyrëve.